השתלת עצם בלסת או אוגמנטציה הינו תהליך שבו משתמשים בעצם או תחליפי עצם על מנת לשקם את עצם הלסת שנפגעה, כך שניתן יהיה להתקין בה שתלים. במהלך הניתוח הרופא מחדיר את העצם או תחליף העצם ללסת היכן שקיים חוסר העצם בלסת ואז תופר את החניכיים בתפירה זהירה ללא מתח. לפעמים ניתן להתקין גם את השתל בזמן השתלת העצם.

קיימים שלושה סוגי השתלות עצם עיקריים – שימור מכתשית, עיבוי עצם לטרלי והשתלת עצם ורטיקלית, המכונה גם אוגמנטציה ורטיקלית. מטרת הטיפולים היא לאפשר למטופל לעבור את תהליך ההשתלה הדנטלית בהצלחה.

שימור מכתשית – זוהי השיטה הקלה ביותר. לאחר עקירת השן, מחדירים למכתשית חומר עצם וסוגרים אותו בפנים. המטרה היא הפחתת ספיגת העצם הטבעית אחרי העקירה ושימור העצם הקיימת.

עיבוי עצם לטרלי – או אוגמנטציה לטרלית, ניתוח השתלת עצם זה מבוצע כשהעצם דקה מדי בשביל שתל. לרוב, אם רוחב העצם קטן מ 7-8 מ"מ יש צורך לעבות אותה. עיבוי עצם לטרלי כולל פתיחה של החניכיים, הכנסת תחליף עצם לאזור, כיסוי באמצעות ממברנה ותפירה. הממברנה משמשת להפרדה בין שתל העצם לרקמה הרכה ובכך מאפשרת את בניית העצם.

אוגמנטציה ורטיקאלית (אנכית) – לעיתים ספיגת העצם אחרי שהשן המקורית יוצאת מביאה להיווצרות חוסר עצם בממד הגובה. במקרים אלה גובהה של הלסת לא מאפשר להשתמש בשתלים דנטליים באורך הרצוי ולכן מבצעים אוגמנטציה ורטיקלית, כלומר בונים את העצם לגובה.

לאחר מכן מכסים את אזור ההשתלה בממברנה ולרוב אמצעי שומר גובה כגון רשת טיטניום. שיטה נוספת יכולה להיות לקיחת בלוק של עצם מאזור תורם והתקנתו באזור ההשתלה.  להשתלות ורטיקליות יש יותר סיבוכים וסיכויי ההצלחה פחותים. אחוזי ההצלחה של השתלות כאלו עומדים בד"כ על סביבות ה 50%.

באילו חומרים משתמשים בהשתלת עצם?

• עצם ממקור עצמי – מתבצעת הוצאת עצם מאזור תורם של המטופל (כגון אזור האגן). העצם הנקצרת מושתלת בלסת.
• עצם ממקור אחר – יכולה להיות מתורם, סינטטית, או מבעלי חיים. כולם עברו עיבודים מיוחדים על מנת שניתן יהיה להישתמש בהם בביטחה.
• ממברנה– מעין דף שטוח קטן שתפקידו הוא מניעת כניסה של תאים מרקמת החיבור הרכה אל אזור עיבוי העצם, כך שתאי העצם יוכלו לבנות את הרקמה ותתקבל עצם חדשה.

איך תדעו איזו סוג השתלת עצם עליכם לעבור?

סוג ההשתלה תלוי בעצם הקיימת במקום המיועד להשתלה. במקרים שבהם גובה ו\או רוחב עצם הלסת לא מאפשר התקנה של שתל, צריך לעבור השתלה של עצם.

על מנת לדעת איזו השתלת עצם אתם צריכים לעבור, הרופא המטפל יבקש מכם לעבור צילום CT. צילום זה יעזור לו לתכנן את ההשתלה כראוי.

במה תלויה הצלחת התהליך?

• מקצועיותו של הרופא המטפל- המיומנויות הדרושות לביצוע טיפולים אלה נרכשות במהלך שנים.
• שימוש בחומרים איכותיים- מכיוון שמדובר בתהליך של השתלה, הרופא צריך להשתמש בחומרים הטובים והמתאימים ביותר לתהליך.

הקפדה על ניקיון הפה והשיניים על פי הוראות הרופא